La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19) ahora se ha extendido a más de 200 países.1 En la fase inicial del brote en Wuhan, China, el sistema de salud se vio abrumado a medida que aumentó el número de pacientes con enfermedad grave y muchos profesionales de la salud se infectaron.2 Problemas similares ocurrieron en Europa y los Estados Unidos.

Durante una epidemia, la infección de los profesionales de la salud tiene un gran impacto negativo en la capacidad de tratar a los pacientes, en la moral de los profesionales y en la confianza del público. Por lo tanto, la protección adecuada de los profesionales de la salud es de suma importancia en la respuesta a covid-19 en cualquier sistema de salud.

Durante la fase inicial del brote no estaba claro qué equipo de protección personal proporcionaría protección suficiente a los profesionales de la salud cuando atienden a pacientes con covid-19. Un ensayo clínico demostró que los respiradores N95 son superiores a las máscaras médicas para prevenir la infección del virus respiratorio en los trabajadores de la salud.

Un metaanálisis informó que la higiene regular de las manos proporcionaba un efecto protector significativo y el uso de mascarillas se asociaba con un efecto protector no significativo contra infección por influenza durante la pandemia de 2009.7 Se desconocía si estos hallazgos se aplicarían a la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).

Cuando la epidemia en Wuhan se aceleró a fines de enero de 2020, los profesionales de la salud de otras provincias y ciudades municipales se desplegaron en Wuhan.8 Estos profesionales de la salud trabajaron en primera línea y tuvieron contacto directo con pacientes con covid-19 durante 6-8 semanas. La mayoría estuvo expuesta a pacientes con enfermedad grave en unidades de cuidados intensivos donde realizaron procedimientos de generación de aerosol, y el riesgo de infección fue probablemente alto.

Estos equipos de socorro estaban equipados con equipos de protección personal relativamente abundantes y apropiados, por lo que este estudio examinó si dicha disposición protege a los profesionales de la salud de la infección por SARS-CoV-2.

Objetivo

Examinar los efectos protectores del equipo de protección personal adecuado para los profesionales de atención médica de primera línea que brindaron atención a pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19).

Diseño estudio transversal.

Establecimiento cuatro hospitales en Wuhan, China.

Participantes

420 profesionales de la salud (116 médicos y 304 enfermeras) que fueron enviados a Wuhan por dos hospitales afiliados de la Universidad Sun Yat-sen y el Hospital Nanfang de la Universidad Médica del Sur durante 6-8 semanas del 24 de enero al 7 de abril de 2020.

Estos participantes del estudio fueron provistos de equipo de protección personal adecuado para brindar atención médica a pacientes ingresados ??en el hospital con covid-19 y que participaron en procedimientos de generación de aerosoles.

77 profesionales de la salud sin antecedentes de exposición a covid-19 y 80 pacientes que se habían recuperado de covid-19 fueron reclutados para verificar la precisión de las pruebas de anticuerpos.

El resultado principal midió los síntomas relacionados con Covid-19 (fiebre, tos y disnea) y evidencia de infección grave por síndrome coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo (SARS-CoV-2), definida como una prueba positiva para ácidos nucleicos específicos de virus en hisopos nasofaríngeos, o un prueba positiva para anticuerpos IgM o IgG en las muestras de suero.

Resultados

La edad promedio de los participantes del estudio fue de 35.8 años y el 68.1% (286/420) eran mujeres. Estos participantes del estudio trabajaron turnos de 4 a 6 horas durante un promedio de 5.4 días a la semana; trabajaron un promedio de 16.2 horas cada semana en unidades de cuidados intensivos.

Los 420 participantes del estudio tuvieron contacto directo con pacientes con covid-19 y realizaron al menos un procedimiento de generación de aerosol. Durante el período de despliegue en Wuhan, ninguno de los participantes del estudio informó síntomas relacionados con covid-19.

Cuando los participantes regresaron a casa, todos dieron negativo para ácidos nucleicos específicos de SARS-CoV-2 y anticuerpos IgM o IgG (intervalo de confianza del 95%: 0.0 a 0.7%).